学校保健法に基づく出席停止

校長は「学校保健法 第１２条」に基づき（伝染病の伝染防止を目的に）
「学校保健法施行規則 第２章」に定めらる、次のような伝染病にかかっている、
またはかかっている疑いがある、
あるいはかかるおそれのある児童・生徒の出席を停止させることができます。

医師にこれらの伝染病と診断された場合は、学校にその旨を届け出ることにより出席停止となります。
（診断書の提出が必要となる学校もあります）

＞　第一種の伝染病
エボラ出血熱、クリミア・コンゴ出血熱、ペスト、マールブルグ病、ラッサ熱、ポリオ、コレラ、
　　細菌性赤痢、ジフテリア、腸チフス、パラチフス

＞　第二種の伝染病
インフル
エンザ
 　解熱した後丸２日を経過するまで
　　　…　２峰性の発熱も合併症もなく元気なら登校可となります。
  • 　主な症状　…　発熱・頭痛・関節痛・全身倦怠・その他風邪症状
  • 　飛沫感染
  • 　潜伏期間　…　１〜３日
  • 　伝染可能期間　…　発病後３〜７日
百日咳
 　特有の咳が消失するまで
　　　…　三種混合ワクチンの普及で、既に免疫をもってる子供が
　　　　　（学校などには）多いので、症状により出席停止短縮も可能です。
  • 　主な症状　…　はじめは軽い咳〜のどの発赤
    　　　　　　　　　　発病後：１週間くらいから咳が続きます。
  • 　飛沫感染
  • 　潜伏期間　…　１〜２週間
    　　　＊　その患者が発症する前：１４日くらいの間に接触した者の
    　　　　　監視が必要とされています。
  • 　伝染可能期間
    　　　　　　…　百日咳として加療後２週間、または発病後４週間

　＊　治療しない場合
　　　　　＊　カタル期（約１〜２週間）　…　風邪のような症状
　　　　　＊　２期：けい咳期（約３〜４週間）　…　菌培養陽性率は５０％。
　　　　　＊　３期：回復期（約１〜２週間）　…　菌の排泄はほとんどない。
　＊　治療する場合
　　　　　＊　抗生物質による治療
　　　　　　　　　…　２〜３日で排菌がマイナスになり、５〜７日で感染力は
　　　　　　　　　　　なくなると言われています。
麻疹
 　解熱した後３日を経過するまで
　　　…　ウイルス排泄は、解熱後２４時間以降はないか、あっても稀と
　　　　　されています。
  • 　主な症状　…　発熱・咳・鼻水・目やに
    　　　　　　　　　　頬の内側に白い斑点（コプリック斑）：９割の患者
    　　　　　　　　　　発熱後：４〜５日目より皮膚に発疹
  • 　飛沫感染
  • 　潜伏期間　…　９〜１２日
  • 　伝染可能期間
    　　　…　発病の１〜２日前から感染力があり、発病のカタル期
    　　　　　（発症から３〜５日）から、発疹出現後（発疹期：４〜５日）
    　　　　　までの感染力が強いと言われています。
流行性
耳下腺炎
 （おたふくかぜ）
 　耳下腺の腫脹が消失後：１〜２日
　　　…　合併疾患もあるので（通園通学は）主治医とよく相談して決定。
  • 　主な症状　…　３７〜３８度の発熱
    　　　　　　　　　　まず片側、ついでもう片方の耳下腺が腫れてくる
    　　　　　　　　　　場合が全体の７５％を占めます。
    　　　　　　　　　　　　　…　食欲不振・嚥下（飲み込む事）困難
  • 　飛沫感染
  • 　潜伏期間　…　２〜３週間
  • 　伝染可能期間　…　発病前：７日〜発病後：９日

　　　　　＊　症状に出ない不顕性感染（約１/３がそうであるとも？）も
　　　　　　　ウイルスの媒介になるので、流行阻止は困難と言われています。
風疹
 （３日ばしか）
 　発疹が消失するまで（発疹後の色素沈着は登校可）
  • 　主な症状　…　発疹・発熱・後頸部リンパ節腫脹、結膜の充血
  • 　飛沫感染
  • 　潜伏期間　…　２〜３週間
  • 　伝染可能期間　…　発疹出現前：７日〜出現後：７日
    　　　　　＊　咽頭では発疹出現後１０〜１４日まで検出可能

　　　　　＊　仮に、発疹が消失するまでを登園登校禁止としても、
　　　　　　　既に（潜伏期中に）飛沫感染を起こしている可能性が高いため、
　　　　　　　発症した風疹患者を隔離しても、ニ次感染予防は容易でない
　　　　　　　（ワクチン接種が望ましい）とされています。
水痘
 （水疱瘡）
（帯状疱疹）
 　すべての発疹が痂皮化するまで
  • 　主な症状　…　水泡のある発疹
  • 　飛沫感染・接触感染
  • 　潜伏期間　…　２〜３週間
  • 　伝染可能期間　…　発疹の出る１〜２日前から、出た後：６〜７日間

　　　　＊　仮に、発疹が消失するまでを登園登校禁止としても、
　　　　　　既に（潜伏期中に）飛沫感染を起こしている可能性が高いため、
　　　　　　発症した風疹患者を隔離しても、ニ次感染予防は容易でない
　　　　　　（ワクチン接種が望ましい）とされています。
咽頭
結膜熱
 　主要症状が消退した後２日を経過するまで
　ただし、発病後２週間は、プール入水禁止となります。
  • 　主な症状発熱、喉の痛み、結膜炎、首のリンパ節の腫れ。
  • 　飛沫感染・接触感染
  • 　潜伏期間　…　５〜７日
  • 　伝染可能期間　…　発病後２〜３週間
結核
 　排菌がなく、症状により学校医その他の医師において伝染のおそれが
　ないと認めるまで。予防投与に関しては登校可。
  • 　主な症状　…　初期：自覚症状なし。Ｘ線で発見されることが多い。
    　　　　　　　　　　疲労感・寝汗・微熱・体重減少・肩こり・咳
  • 　飛沫感染
  • 　潜伏期間　…　１〜２ヵ月
＞　第三種の伝染病
　腸管出血性大腸菌感染症 　有症状者：医師によって伝染のおそれがないと認められるまで。
　無症状病原体保有者：登校可。
　流行性角結膜炎 　医師によって伝染のおそれがないと認められるまで。
　急性出血性結膜炎 　医師によって伝染のおそれがないと認められるまで。
　その他の伝染病 　　　　*　*　*

＞　条件によっては出席停止の措置が必要と考えられる疾患
溶連菌
感染症
 　適正抗生剤治療開始後：２４時間を経て、全身状態がよければ登校可。
　　　　…　「普通感冒」として現れるものから「しょうこう熱」として現れたりと
　　　　　　様々なため、明確な判断基準がありません。
  • 　主な症状　…　全身に広がる、赤く小さな発疹・いちご舌
  • 　飛沫感染
  • 　潜伏期間　…　２〜７日
  • 　伝染可能期間　…　* * *

　＊　治療
　　　抗生剤（ペニシリン系）を、１０〜１４日間飲みます。
　　　　　　… 薬を飲み始めてから２〜３日で、熱・発疹などの症状は
　　　　　　　　消えますが、薬をやめてしまうと再発します。
ウイルス性
肝炎
 　Ａ型肝炎：肝機能正常化で登校可。
　Ｂ型肝炎・Ｃ型肝炎キャリア（無症状病原体保有者）：登校可
  • 　主な症状
  • 　感染
  • 　潜伏期間
  • 　伝染可能期間
手足口病
 　全身症状の安定した者については、うがい手洗い等の予防法の励行を、
　行えば登校可。（エンテロウイルス型の特異型による脳炎発生の報告が
　最近有り、高熱が続く場合は厳重に要観察。）
  • 　主な症状　…　手のひら、足の裏、口の中に、米粒のような発疹
    　　　　…　一見、水疱瘡に似ています。
    　　　　　 口の中では、舌・唇の内側 ・ 頬の内側などにでき、食欲低下。
  • 　感染　…　飛沫感染
  • 　潜伏期間　…　３〜６日
  • 　伝染可能期間　…　約１ヶ月
伝染性
紅斑
（りんご病）
 　発疹のみで全身状態のよい者は登校可。（発疹期：ウイルス消失）
  • 　主な症状　…　まずは、軽い風邪症状
    　　　　　　　　　　その後、約１週間で発疹（感染後１７〜１８日目以内）
  • 　感染
  • 　潜伏期間　…　約１週間後
  • 　伝染可能期間　…　「潜伏期」と「風邪症状時期」に感染性が強い。
    　　　　　＊　発疹２日以内の血清でのウイルス陽性率は約２％。

　＊　一番要注意は「潜伏期」と「夏風邪症状時期」になる。
　　　　　…　夏風邪症状時期に、他の夏風邪の症状と区別は難しいため、
　　　　　　通園通学を禁止できないが、妊婦さんに関しては、
　　　　　　流行時期にはなるべく夏風邪状態の子供などに 近づかないよう
　　　　　　注意し、手洗いをきちんとするよう勧められています。
ヘルパン
ギーナ
 　全身症状の安定した者については、うがい手洗い等の予防法の励行を
　行えば、登校可とされています。
  • 　主な症状　…　３８〜４０度の高熱が２〜３日続いた後、
    　　　　　　　　　喉の奥に、数個〜数十個のプクっと小さな水泡ができます。
  • 　感染　…　飛沫感染
  • 　潜伏期間　…　３〜５日
マイコ
プラズマ
感染症
 　急性症状改善し、全身状態よければ登校可とされています。
  • 　主な症状　…　発熱・頭痛・嘔吐（２５％）・下痢（２５％）
    　　　　　　　　　　長くしつこいセキ：早朝・夜間就寝時に増強する傾向
  • 　感染　…　飛沫感染
  • 　潜伏期間　…　３〜３２日
  • 　伝染可能期間　…　数週間〜数ヶ月

　＊　潜伏期間が長いため、学校・幼稚園等の施設内で流行が起こると、
　　　　数ヶ月蔓延する可能性まで出てきます。

流行性
嘔吐
下痢症
 　嘔吐・下痢消失し、全身状態よければ登校可とされています。
  • 　主な症状
  • 　感染
  • 　潜伏期間
  • 　伝染可能期間
アタマジラミ
 　治療の必要はあるものの、登校禁止の必要はないとされています。
  • 　主な症状　…　強い痒み〜頭皮の湿疹症状・皮膚炎症
  • 　感染　…　接触感染
  • 　潜伏期間　…　〜約１ヶ月
  • 　伝染可能期間　…　シラミが存在する期間
水いぼ
（伝染性
軟疣腫）
 　多数の発疹のある者については、タオルの共用や、プールでのビート板・
　浮き輪の共用は避ける。
  • 　主な症状　…　あわ粒から米粒くらい（１〜数ミリ）のイボができます。
  • 　感染　…　接触感染
  • 　潜伏期間　…　１４〜５０日
  • 　伝染可能期間　…　水イボが存在する期間
伝染性
膿痂疹
（とびひ）
 　乳幼児の場合：病巣が乾燥するまで休ませる。
　学童の場合：加療していれば、登校は可・プール入水も可とされています。
  • 　主な症状
  • 　感染　…　接触感染（痂皮にも感染性が残っています。）
  • 　潜伏期間　…　２〜１０日（菌量や傷の状況によって変わります。）

　＊ブドウ球菌」や「溶血性連鎖球菌」の感染で起こります。
　　　　＊　ブドウ球菌　：　水疱性になる事が多い。
　　　　　　　　　　　…　普段から皮膚に住みついている常在菌。
　　　　　　　　 　　　　　気温が高くなるほど、パワーアップして、毒性を発揮。
　　　　＊　溶血性連鎖球菌　：　痂皮性（かさぶた）のもの。

HOMEへ戻ります♪　「平凡な毎日のために：病気編」へ戻ります♪　管理人へのメールはこちら♪

SEO [PR] 爆速!無料ブログ 無料ホームページ開設 無料ライブ放送