アデノウィルス感染症
<FURUENZA>

出席停止:主要症状消後2日を経過するまで。
<対象:咽頭結膜熱・流行性角結膜炎>
ウイルスの排泄が2〜4週間と長期間にわたるため、出席停止で
感染を予防することは困難と言われています。

<こんな病気>

  アデノイド(咽頭扁桃)に潜んで増えるアデノウィルスが原因で起こる病気。

  •  感染経路 … 主に、飛沫感染。涙・鼻水・便なども感染経路となります。
                 * 免疫がつきにくいため何回もかかることもあります。
  •  潜伏期間 … 5〜7日で、特に季節性はありません。
  •  診断    … 咽頭ぬぐい液、結膜擦過検体を用いた迅速診断キットを使用。

<種類と症状>

  現在49種類(分類によっては51種類)が知られています。
  それぞれに番号がついていて、どの種類がどんな病気を起こすのか、ある程度わかって
  います。

  •  上気道炎・気管支炎
       …熱・鼻水・咳・のどの痛みなどを主な症状とする、いわゆる風邪の原因にな
         ります。高熱・悪寒・頭痛・筋肉痛などのインフルエンザ様症状を起こすこと
         もあります。
  •  扁桃腺炎
       …扁桃腺に膿がつき、高熱が3〜7日間続きます。
         血液検査では炎症反応が強くみられ、細菌感染と区別がつかない場合があ
         ります。
  •  咽頭結膜熱(プール熱) : 主に3・4型が起こします。
       …扁桃腺が腫れ、発熱・のどの痛みなどの症状が出ます。
         片眼あるいは両眼の痛みや充血・目やになどの症状が出ます。
         熱は、1日の間に39〜40℃の高熱と、37〜38℃前後の微熱の間を、
        上がったり下がったりが続きます。頭痛・腹痛・下痢を伴うこともあります。
         耳介前部〜頸部のリンパ節が腫れる事もあります。
  •  急性濾胞性結膜炎 : 主に、1・2・3・4・6・7型が起こします。
       … 眼の痛み・涙目・目やにといった症状が、片眼あるいは両眼にみられます。
  •  流行性角結膜炎  : 主に、8型が起こします。
       …極めて感染力が強い。
         結膜だけでなく角膜(黒目)の炎症
         頭痛・リンパ節炎・鼻水・咽頭炎・下痢
         眼の痛みや充血・異物感・涙目・目やにといった症状が、片眼あるいは両眼
         にみられます。のどの赤み・発熱の程度は軽めです。
  •  胃腸炎 (嘔吐下痢症) : 主に、31・40・41型が起こします。
       …発熱の程度は軽く、腹痛・嘔吐・下痢を伴い、乳幼児期に多くみられます。
         アデノウイルスによる腸炎は、腸重積を起こす原因になると言われています。
  •  出血性膀胱炎 : 主に、11型が起こします。
       …排尿痛・真っ赤な血尿が特徴です。
         これらの膀胱炎症状は2〜3日で良くなり、尿検査での潜血も2週間以内
         に改善します。
  •  肺炎 : 主に、3・7・21型が起こします。
       …長引く発熱、咳、呼吸障害など重症になることがあります。
         乳幼児に多く見られ、髄膜炎・脳炎・心筋炎などを併発することもありますが、
         ステロイドを投与することで重症化の予防が可能となります。

<治療>

  細菌性のものと違って抗生剤が効かず、特効薬がないため、体内にウイルスに対する
  抗体ができるまで待つしかありません。治療は対症療法を行います。

  •  高熱・痛み … 解熱鎮痛剤の内服や坐薬
  •  眼の痛みや赤みが強い時、眼脂が多い時
             … 細菌などの2次感染を予防する抗生剤や、炎症を抑える目的で
               抗炎症剤(ステロイド剤)の目薬を使います。
  •  脱水・食欲低下 … 点滴
  •  細菌の混合感染を防ぐための抗生剤処方。
  •  高熱〜高めの平熱といった状態が5日間くらい続きます。
       … 熱のひいている時は比較的元気なので、この時に、シャワーを浴びたり、
         喉ごしのいいものを食べさせると良いでしょう。

<予防>

  •  タオルや食器の共有を避けましょう。
  •  アデノウイルスは55℃:30分で失活します。
  •  キッチンハイターに2時間浸け置きしても消毒できます。

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